お知らせ

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の方へ、CPAP療法を始めました

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠中に無呼吸を繰り返す病態の総称です。「10秒以上続く無呼吸が、一晩の睡眠中（7時間）に30回以上、もしくは睡眠1時間に平均5回以上認められ、かつその一部は、健康な人では最も規則正しい呼吸が観察できるノンレム睡眠と呼ばれる睡眠中にも認められる場合」は、すべてSASと定義されます。

欧米では1980年代はじめから、睡眠センターが各地に設立され、そこでSAS診療を積極的に行ってきました。CPAP（Continuous Positive Airway Pressure　持続陽圧呼吸）と呼ばれる機器を用いた治療法の有効性も明らかになりました。CPAP療法は、日本でも1998年に保険適用として認められています。

あおぞら湘南クリニックでも、このCPAP療法を始めました。

SASの分類

閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）

胸部や腹部の呼吸運動が行われているにもかかわらず、上気道の閉塞のために鼻・口での呼吸がなく、無呼吸となるものをいいます。

中枢型睡眠時無呼吸症候群（CSAS）

肺・胸かく・呼吸筋・末梢神経に異常がなく、中枢神経系の疾患により呼吸制御系が障害された場合や、呼吸中枢の機能異常によりレム睡眠を中心とした睡眠中に呼吸筋への刺激が消失して無呼吸となるものをいいます。脳疾患患者や心不全患者に高率で見られる異常呼吸（チェーンストークス呼吸）は中枢型に分類されます。

OSASの症状と徴候

症状

• いびき
• 日中の惰眠
• 知性の低下
• 性格の変化
• 起床時の頭痛
• 幻覚、自閉症
• 呼吸困難（とくに労作時）
• 不眠症
• インポテンツ

兆候

• 断眠（脳波上）
• 肥満
• 不整脈
• 肺高血圧症（肺性心）
• 多血症
• 高血症
• 浮腫

OSASの治療

OSASの治療は、生活習慣に関する指導と、内科的治療や外科的治療、歯科装具に大別できます。

なかでも、中等から重症のOSASの治療には、マスクを介して気道に陽圧をかけるCPAP療法が第一選択と言われています。

生活習慣の改善

OSASが軽症の場合には、生活習慣の改善や減量により睡眠時の無呼吸が軽減したり、なくなることもあります。

生活習慣の改善項目